ECG

COMO HACER CORRECTAMENTE UN ELECTROCARDIOGRAMA

Como bien sabemos, una de las funciones que tenemos las enfermeras es la de realizar un ECG. No es una tarea complicada pero sí es importante hacerlo correctamente ya que los resultados implicarán grandes repercusiones al paciente en caso de que salga mal.

¿Qué es un ECG?

Un electrocardiograma es la representacion gráfica de la actividad eléctrica del corazón en funcion del tiempo, que se obtiene, desde la superficie corporal, en el pecho, con un electrocardiografo en forma de cinta continua. Es el instrumento principal de la electrofisiologia cardiaca y tiene una funcion relevante en el cribado y diagnóstico de las enfermedades cardiovasculares, alteraciones metabólicas y la predisposición a una muerte súbita cardiaca. Además es útil para saber la duración del ciclo cardiaco.

Es una prueba física ampliamente utilizada para valorar la condicion de corazón en forma no invasiva. Dicha prueba se usa para evaluar el estado del sistema de conducción del corazón, el del músculo, y también, en forma indirecta, la condicion de esta órgano como una bomba y la aparicion de ritmos patologicos causados por daño al tejido de conduccion de las señales electricas, u otros trastornos no cardiacos. 

Conducción eléctrica

 El impulso cardiaco se origina espontaneamente en el nódulo sinusal, ubicado en la parte posterosuperior de la auricula derecha. Desde este nodo, el impulso eléctrico se desplaza, diseminanose por las aurículas a través de las vias internodales, produciendo la contracción. La onda electrica llega al nódulo auriculoventricular, ubicado en el lado izquierdo de la auricula derecha. El impulso cardiaco se disemina luego a través de un haz de fibras llamado haz de His que se divide en cuatro ramas y estas a su vez se vuelven a dividir en fascículos y son el sitio desde donde el impulso eléctrico es distribuido a los ventriculos mediante las fibras de Purkinje, desencadenando la contraccion ventricular.

Colocacion de los electrodos

Para un electrocardiograma normal se utilizan diez electrodos, cada uno de los cuales se numera y se coloca sobre el paciente de esta forma:

BD: brazo deerecho, evitando prominencias oseas

BI: en el mismo sitio que el BD pero en el brazo izquierdo

PD: pierna derecha

PI: en el mismo sitio que PD pero en la pierna izquierda

V1: cuarto espacio intercostal (entre las costillas 4 y 5) a la derecha del esternon

V2: cuarto espacio intercostal a la izquierda del esternon

V3: entre V2 y V4

V4: quinto espacio intercostal, la linea medioclavicular

V5: en la misma linea horizontal que V4, pero verticalemente en la linea axilar anterior

Trazado del ECG

 El trazado tipico de un ECG registrando un latido cardiaco normal cosiste en una onda P, un complejo QRS y una onda T. 

La sístole mecánica o contracción ventricular comienza justo después del inicio del complejo QRS y culmina justo antes de terminar la onda T. La diástole que es la que culmina la sístole correspondiendo con la contracción de las auriculas, justo despues de iniciarse la onda P.

ONDA P: despolarización auricular

COMPLEJO QRS: contraccion de los ventriculos derecho e izquierdo.

ONDA T: repolarizacion de ventriculos

INTERVALO QT: este intervalo corresponde a la actividad ventricular

Usos del ECG

• Determinar si el corazón funciona normalmente o sufre de anomalías
• Indicar bloqueos coronarios arteriales
• Detectar alteraciones electrolíticas de K, Na, Ca, Mg u otros
• Permitir la deteccion de anormalidades conductivas
• Mostrar la condición física de un paciente durante un test de esfuerzo
• Suministrr información sobre las condiciones físicas del corazón
• Indica la actividad eléctrica del músculos cardiaco

Espero que esta información os sirva de ayuda tanto como me sirvió a mí. 

Un saludo y hasta la semana que viene 😊